Шта треба учинити са остацима побачених фетуса?

Британска истрага је 2014. открила да је у британске болнице током претходне две године спаљено више од 15.000 побачених и побачених фетуса. Они су били помешани са другим медицинским отпадом, а у неким случајевима је њихово спаљивање помогло грејању и напајању истих болница у којима су ти фетуси побацани. „Хиљаде нерођених фетуса спаљених да греју британске болнице“, гласило је наслов прскали по папирима земље.

Изненада, један од најдуговечнијих табуа у друштву - побачај - изненада је гурнут у први план свести нације. Та пажња је била одавно закасњена: у Великој Британији, као ни у САД-у, није постојао национални стандард за поступање са побаченим фетусима.

Као и код свих питања у вези са трудноћом, постоји неколико начина на које жена можда жели да се носи са својим побачајем. Неке жене проналазе утеху у закопавању или кремирању остатака побаченог плода; други не сматрају да је њихов фетус нешто због чега се оплакује и више воле да се њиме рукује заједно са другим медицинским отпадом. Али статус куо у Америци често одузима женама ове изборе.

По речима Ерике и Јосхуа Раеф-а, побачај „може бити један од најмање дискутованих, али и најчешћих извора сломљеног срца“. Као и хиљаде родитеља широм Америке, они и предобро знају то сломљено срце. Ерицаина трудноћа прошле године завршила се побачајем.

У интервјуу за ВИЦЕ, Раефови су описали како им је, након што су недељама раније видели откуцаје срца своје бебе, приликом следеће посете речено да га више нема. Ово је било 13 недеља у Ерициној трудноћи. Док су сели да размисле како да управљају побачајем, речено им је да, ако уђу у болницу, остатке неће моћи однети кући на сахрану. Ове информације, достављене Раефс & апос; доктора, касније се испоставило да је нетачно, али ипак их је навело да одлуче да сачекају побачај код куће, у нади да ће сами моћи да интервенишу остатке фетуса.

Требало је десет дана, али на крају се Ерицино тело породило и, према њеним речима, „могли су да виде и држе [своју] мајушну и савршену малу бебу“. Касније те ноћи, Ерица је почела да крвари и Јосхуа ју је, без свести, одвезао до хитне службе.

Неких 18 месеци касније, у априлу 2015. године, Раефс је устао и сведочио о свом искуству у Одбору за јавно здравље Тексасовог представничког дома у знак подршке ХБ 635, закону који је ступио на снагу почетком овог месеца и осигурава да Родитељи у Тексасу имаће право да бирају шта ће се догодити са остацима трудноће након побачаја. Већ је заступник Фоур Прице, аутор закона, видео утицај који ова промена закона може имати. Прајс је рекао ВИЦЕ-у, „Након што је [ХБ 635] прошао, многи парови су звали или слали писма говорећи како су доживели сличне околности и како захвални што је ово сада био закон.“

Побачај није, упркос збуњености у популарном дискурсу, исто што и мртворођенче. Сваке године у Сједињеним Државама има више од 23.000 мртворођених - фетуси који умиру у материци након 20 или више недеља трудноће. Према закону, ове бебе морају бити сахрањене или кремиране. У 34 државе , родитељи такође могу добити „Потврду о рођењу која резултира мртворођенчетом“ или нешто слично уз обавезни извод из матичне књиге умрлих. У случају губитка трудноће пре 20 недеља, много је вероватније да ће фетус бити спаљен заједно са остатком дана медицинског отпада или кремирани и сахрањени у необележеној парцели.

Ипак, број мртворођених у Америци заостаје за бројем побачаја. Процене се разликују због недостатка извештавања, али због броја може бити близу 1 милиона годину; близу 30 процената трудноће заврши се побачајем.

Од 2014. године, у 27 држава није било изричитог права мајке (или њеног именованог) да се одлучи за сахрањивање или спаљивање фетуса који умире пре 20-недељне недеље. У следећих седам особа може се одлучити за сахрану или спаљивање, али нема обавезе да мајку обавести о овој моћи. То оставља ожалошћене породице у законској ситуацији, а многима додаје тугу и патњу након изненадног губитка. У најгорим случајевима то може довести до опасних ситуација попут Реафова & апос ;.

Према Тањи Марсх, професорици права на Универзитету Ваке Форест која се специјализовала за сахрану и гробље, „основни правни проблем је тај што никада донекле никоме није пало на памет, са стране доношења закона, да је ово све што би требало Стало.' То није изненађујуће кад се узме у обзир недостатак јавног разумевања побачаја. У недавном раду у часопису Гинекологију и акушерство , истраживачи су открили да је више од половине испитаника радикално потценило колико често долази до побачаја. Представник Фоур Прице рекао је да је чак и на законодавном нивоу потребно пуно образовања. Прајс је рекао ВИЦЕ-у да су, гурајући свој рачун напред, законодавци морали „да проведу поприлично времена образујући чланове и запосленике у законодавним канцеларијама у Дому и Сенату зашто је то уопште неопходно. Већина појединаца заиста није имала личног искуства или разумевања зашто би ово могло бити добро. ' Заправо, није било питање које је представник Прице сматрао собом све док Раефови нису били са њим у посети. Прице је рекао, 'Та [посета] је заиста била катализатор рачуна.'

Тешко је рећи када се већина побачаја догоди током трудноће, иако се велика већина догоди врло рано; у првих неколико недеља, многи побачаји могу проћи незапажено.

Ознака од 20 недеља која разликује побачај од мртворођеног детета отворена је за оптужбе за самовољу. Према Кристен Свансон, др РН, образложење те поделе нема смисла. У интервјуу за ВИЦЕ, Свансон је рекао, 'Правна дефиниција се наводно ослања на медицинску дефиницију, која гласи:' Мртворођенче је губитак трудноће након тачке очекиване феталне одрживости. 'Апос; Правни прекид обично траје 20 недеља. У већини случајева медицински прекид сматрамо 24 недеље. Користимо правну дефиницију од 20 недеља засновану на медицинској дефиницији која се чак и не примењује. '

Погрешно би било мислити да жене које пате од побачаја трпе мање од жена чији је губитак трудноће класификован као мртворођено дете. Подручје је мало истражено, али искуство побачаја се доста променило откако је Ирв Леон, клинички психолог и ванредни професор на Универзитету у Мичигену, почео да ради у области губитка трудноће 1985. године.

„Тада побачај није доживљаван као губитак бебе, већ се више сматрао губитком трудноће“, рекао је ВИЦЕ. Према Леону, начин на који жене сада доживљавају трудноћу у раном стадијуму као беба делимично је и због „употребе ултразвука, нарочито рано, и веће оштрине и јасноће слика“.

„Отприлике осам недеља, када неко доживи ултразвук где види откуцаје срца, врло често је то почетак процеса доживљавања трудноће као бебе“, рекао је Леон. 'Док би пре тога трудноћа обично убрзавала, када би мајка доживљавала бебино померање'; у другом тромесечју. ' Према јунска студија у Гинекологију и акушерство , 37 посто анкетираних жена које су доживјеле побачај схватиле су то као губитак дјетета.

Али губитак трудноће може имати различита значења за различите људе. Као што примећује др Јоанне Цацциаторе, доцент на Државном универзитету у Аризони и оснивач МИСС фондације, „За жену која је, можда, имала проблема са неплодношћу и која пет година покушава да затрудни и коначно затрудни , и она је тако узбуђена, и рекла је свима ... и са 12 недеља је побацила - то је за њу поразан губитак. '

Мартха Диамонд, ПхД, каже да је на основу њеног истраживања „оно што утиче на ниво туге значење губитка за појединца или пар. Врло рани губитак може бити апсолутно поражавајући, или не може [бити]. ' За Цацциаторе и Диамонд то значи да је важно родитељима дати контролу и избор шта ће се догодити након губитка трудноће. То је, према Леону, из психолошких разлога колико и из моралних. Пружање избора у ситуацији беспомоћности може психолошки помоћи родитељима ограничавањем и суочавањем са оним што може бити огромно искуство губитка трудноће.

Попут многих родитеља широм Америке, ни Раефсима није дата шанса да одаберу методу коначног одлагања остатака трудноће. То их је довело до крајњег медицинског ризика, али на крају им је пружило оно што су желели: прилику да сахране своју бебу, којој су дали име Лиам, након мале услуге на породичној парцели. То им је, према њиховим сопственим речима, дало „дубок осећај затворености“. Цацциаторе каже да је дозвола да се губитак обележи службом и погребом - ритуалом - пресудна за процес туговања.

'Ритуал је веома важан за нас да остваримо своје емоције, да бисмо се могли друштвено повезати са другима око губитка', рекао је Цацциаторе за ВИЦЕ. 'Родитељи на неки начин користе тај ритуал да би могли да оличе ту љубав и везу за коју тако често чују да није битна, чак иако није експлицитна. Културно, на имплицитни начин, то и чујемо. '

Ова ритуализација може бити важна чак и у одсуству тела, каже Кристен Свансон, деканица са Колеџа за негу на Универзитету у Сијетлу, која је обавила опсежно истраживање и клинички рад са женама које су доживеле губитак трудноће. 'Људи причају о & апос; церемонији прављења,' апос; али не сећам се да су људи превише причали о коришћењу производа зачећа ', рекао је Свансон за ВИЦЕ. 'То је више као да имају правилно сахрањивање успомене и одговарајућу церемонију која окружује то.'

Али Цацциаторе наглашава да је оно што породица одлучи да обележи губитак трудноће због побачаја - ако то уопште учине - нешто што мора остати лични избор и нешто што не треба наметати родитељима. „Веома је важно да се ритуал не намеће људима. Нарочито са врло раним губицима, јер за неке жене које можда нису дете “, рекла је.

Било који закон који се бави остацима трудноће може бити невероватно оптерећен. Иако је то засебно питање, блискост дебати око побачаја била је у великој мери на уму представника Фоур Прице-а када је са својим особљем припремао тексашки закон.

„Били смо врло пажљиви и промишљени према језику који смо користили, јер кад год почнете улазити у расправу или неко законско подручје или предложени закон у којем имате посла с остацима плода, врло брзо претпоставка може бити да улазите у у про-лифе / про-цхоице питање, а то може одмах поларизовати људе ', рекао је Прице за ВИЦЕ. „Овај рачун није имао никакве везе с тим питањем, оно што смо намјеравали учинити је осигурати да родитељи који су побацили ... имају апсолутно право да контролишу располагање остацима свог дјетета.“

У Великој Британији, која је генерално заузела либералнији став према безбројним етичким питањима која се тичу ембриона и фетуса, Државна агенција за људска ткива издала је ревидиране смернице на трагу скандала 2014. године. Сада свако ко одлаже трудноћу остаје (пре 24. недеље) мора пружити пацијенту јасне усмене или писане информације о доступним могућностима одлагања (које укључују кремирање и сахрањивање), заједно са пружањем могућности жени да одустане од примања информација , омогућавајући тако болници да одабере начин одлагања. Такође изричито забрањује мешање трудноћних остатака са клиничким отпадом за заједничко спаљивање. У Великој Британији се то догодило тек након националне негодовања у светлу скандала. У међувремену, промене у Америци тренутно су покренуте повременим законодавним напорима - често подстакнутим личном, а не националном траумом.

Чак и када закони усвоје, одлука о уклањању феталних остатака на овај или онај начин можда у ствари и није избор. Марсх је рекао ВИЦЕ-у, 'Ако болница одлаже остатке, болница то плаћа. Ако родитељи имају избор, сада родитељи морају да пронађу погребно предузеће и директора погребног савеза [о свом трошку]. '

Становници Небраске Степхание Хопп и њен супруг Андрев нашли су се у приближно оваквој ситуацији. Прошле године Хопп је доживео побачај у десет недеља. Хопп је рекао ВИЦЕ-у, „Дан пре операције, када сам назвао, питао сам шта се догађа са остацима после. [Болница] ми је рекла да обично узимају све феталне остатке заједно и свако толико их кремирају. Рекли су да после тога неће моћи да открију где ће ставити [кремиране остатке]. ' Када је Хопп погурала своје право да контролише коначно располагање сопственом трудноћом, она каже да јој је речено: '& апос; Можете сами да одредите трошкове погребне куће и све платите сами, или можете да радите оно за шта болница нуди бесплатно. & апос; ' Када је њен супруг назвао локалне погребне домове, открили су да ће их кремирање коштати око 1.000 долара, што је за многе породице превисока сума.

То је била забринутост које је Прице био добро упознат приликом израде закона из Тексаса. Иако не постоји стандардни поступак ни за болнице ни за погребне установе, објаснио је ВИЦЕ-у да ће „многи погребни домови с таквим остацима поступати врло јефтино или понекад бесплатно. Надам се да [ово] неће довести до ситуације да само економски најповољнији могу да искористе закон. Мислим да ће болнице и погребне куће често сместити родитеље. '

Заправо, болница је на крају удовољила захтеву Степхание Хопп: „До дана операције нисам добио позив, а они су рекли:„ Знате шта, решили смо то са погребним заводом с којим уговоримо и све ће платити. '

За многе друге у Америци овакав избор - и саосећање које је из њега проистекло - нису случај. У Конектикату, где законски не постоји могућност да родитељи бирају, добротворна организација Нада после губитка већ скоро 20 година подржава особе које тугују због губитка трудноће. Од 2010. године група, у сарадњи са Келли Риан Фоундатион, обезбеђује средства за одлагање остатака у складу са жељама родитеља. До сада су помогли преко 60 породица широм Конектиката. Према њиховом искуству, трошкови се разликују „у зависности од тога колико желите колико ће коштати, а то заиста варира од погребне куће до погребне куће“.

Не постоји правилник о томе како се носити са спонтаним побачајем, а ситуација намеће тешке одлуке: не мање важно, да ли и како жалити. Према речима Јошуе и Ерике Раеф, најважнија ствар је „давање права родитељима да одлуче“. У Тексасу и 16 других држава ово је сада стварност - али широм Америке треба учинити још много тога. Али чак и када је то право осигурано, то може бити само први корак; ситуације попут Хоппс & апос; постаће све чешћи уколико болнице политиком или законом не обезбеде да способност жене да сахрани или кремира оно што она подразумева као своју бебу не зависи од њене способности да плати.

Прати Јонатхана даље Твиттер .